ACV a edades más tempranas

Encontré una noticia que mencionaba sobre el aumento de ACVs en poblaciones más jóvenes, así que, me decidí a compilar más información que complementara lo indicado.

Usando obviamente, las herramientas de IA, conseguí estos estudios relevantes y decidores a tener en consideración.

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Resumen de la noticia


La noticia de Comunidad Biológica titulada "Los casos de derrame cerebral están aumentando, especialmente en personas jóvenes, y esta es la razón" destaca el aumento global de casos de derrame cerebral (accidente cerebrovascular, ACV), con un enfoque particular en personas jóvenes. Según el artículo, los derrames cerebrales, tradicionalmente asociados con adultos mayores, están afectando cada vez más a personas menores de 55 años. Entre las causas principales se señala el incremento de factores de riesgo metabólicos y de estilo de vida, especialmente la obesidad (medida a través del índice de masa corporal, IMC), hipertensión, diabetes, tabaquismo y sedentarismo. El artículo cita estudios que indican que el IMC elevado es el factor de riesgo de mayor crecimiento para el ACV entre 1990 y 2019, según el Global Burden of Disease Study 2019. Además, se mencionan factores emergentes como la contaminación del aire y el consumo de sustancias como cocaína o anfetaminas, que contribuyen al riesgo en poblaciones jóvenes. En América Latina, se resalta que la carga de ACV es alta debido a la prevalencia de estos factores de riesgo y a las limitaciones en los sistemas de salud, lo que dificulta la prevención y el tratamiento adecuado. El artículo subraya la necesidad de estrategias de prevención primaria, como la educación sobre factores de riesgo y la promoción de estilos de vida saludables, para mitigar este problema.


- Fuente : Journal of the American Heart Association https://www.ahajournals.org/jaha/doi/10.1161/JAHA.122.027044

- Resumen : Este estudio estima la carga de ACV en LAC utilizando métricas como los años de vida perdidos por mortalidad prematura (YLL), años vividos con discapacidad (YLD) y años de vida ajustados por discapacidad (DALY). Se encontró que la hipertensión (presión arterial sistólica > 115 mmHg) explica el 46.3% de la fracción atribuible de la población (PAF) para ACV en Sudamérica, seguida por la actividad física insuficiente (40%) y una dieta poco saludable (37.3%). El IMC elevado (> 20-25 kg/m²) se identifica como un factor de riesgo crítico, con una contribución significativa al aumento de DALY en países de ingresos bajos y medios. 


- Índice relevante : El IMC se modeló como un factor de riesgo clave, con umbrales de sobrepeso y obesidad asociados a un mayor riesgo de ACV isquémico y hemorrágico. 


- Causas basales : La transición epidemiológica hacia poblaciones urbanas más ancianas, combinada con el aumento de factores de riesgo metabólicos como el IMC elevado y la hipertensión, impulsa la carga de ACV. Las limitaciones en el acceso a medicamentos preventivos y terapias de reperfusión en países de ingresos medios agravan el problema.
3. Trends in Mortality from Stroke in Latin America and the Caribbean, 1979–2015 (2020) 


- Fuente : Global Heart [](https://globalheartjournal.com/articles/10.5334/gh.1114)


- Resumen : Este estudio analiza las tendencias de mortalidad por ACV en LAC entre 1979 y 2015, utilizando datos del Global Burden of Disease 2019. Aunque la mortalidad estandarizada por edad ha disminuido (–1.9% de cambio porcentual anual promedio), el número absoluto de casos de ACV ha aumentado debido al crecimiento poblacional y el envejecimiento. Los principales factores de riesgo identificados incluyen hipertensión, IMC elevado, hiperglucemia en ayunas, contaminación por partículas y tabaquismo. En Sudamérica, estos factores representan el 93.2% del riesgo atribuible de ACV. El estudio señala que los países de ingresos medios tienen tasas de mortalidad más altas que los de ingresos altos debido a un menor control de factores de riesgo como la hipertensión y el IMC. 
- Índice relevante : El IMC elevado se destaca como el factor de riesgo de mayor crecimiento, con un impacto notable en la incidencia de ACV en poblaciones jóvenes y de mediana edad. 
- Causas basales : La mayor prevalencia de factores de riesgo metabólicos y ambientales en LAC, combinada con sistemas de salud menos robustos, contribuye a una mayor carga de ACV en comparación con países de ingresos altos.


4. Disparities in Stroke Incidence Over Time by Sex and Age in Latin America and the Caribbean Region 1997 to 2021 (2022)


- Índice relevante : El IMC se identifica como un factor de riesgo independiente, con un impacto creciente en la incidencia de ACV en personas menores de 45 y 55 años. 


- Causas basales : El aumento de factores de riesgo metabólicos en poblaciones jóvenes, junto con la exposición a factores ambientales como la contaminación, contribuye al incremento de la incidencia de ACV. Las disparidades por sexo muestran que los hombres tienen una incidencia más alta, posiblemente debido a mayores tasas de tabaquismo y consumo de alcohol.


5. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 (2021)

- Fuente : The Lancet https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422%2821%2900252-0/fulltext


- Resumen : Este análisis global incluye datos específicos sobre LAC y reporta un aumento del 70% en casos incidentes de ACV y del 85% en casos prevalentes entre 1990 y 2019. En LAC, la incidencia de ACV en personas menores de 70 años creció un 15%, con el IMC elevado como el factor de riesgo de mayor crecimiento. El estudio señala que el 86% de las muertes por ACV y el 89% de los DALY ocurren en países de ingresos bajos y medios, como los de LAC. La hipertensión, el IMC elevado y la hiperglucemia son los principales impulsores del aumento de la carga de ACV. 


- Índice relevante : El IMC elevado se identifica como el factor de riesgo de mayor crecimiento a nivel global y en LAC, con un impacto significativo en la incidencia de AC##
System: V en personas jóvenes. 


- Causas basales : El aumento de factores metabólicos como el IMC elevado, la hipertensión y la diabetes, combinado con factores de comportamiento como el tabaquismo y la falta de actividad física, son las principales causas del incremento de ACV en LAC. La urbanización y los cambios en el estilo de vida contribuyen a esta tendencia, especialmente en poblaciones jóvenes.

Análisis de causas basales e índices en Latinoamérica


- Factores de comportamiento : El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y la falta de actividad física son contribuyentes importantes. En LAC, estos factores tienen un impacto mayor en comparación con países de ingresos altos debido a una menor implementación de políticas de prevención.


- Factores ambientales : La contaminación por partículas (PM2.5) se identifica como un factor de riesgo emergente, particularmente en áreas urbanas de LAC, donde contribuye a la carga de ACV.


- Desigualdades socioeconómicas : Los países de ingresos bajos y medios en LAC enfrentan mayores tasas de incidencia y mortalidad por ACV debido a sistemas de salud limitados, menor acceso a medicamentos preventivos (como antihipertensivos) y falta de educación sobre factores de riesgo.
 Índices relevantes :


- Índice de Masa Corporal (IMC) : Definido como >20-25 kg/m² para adultos, el IMC elevado es un indicador clave en todos los estudios citados. Su aumento está directamente relacionado con una mayor incidencia de ACV, especialmente en personas jóvenes (<55 años). Por ejemplo, el Global Burden of Disease Study 2019 señala que el IMC es el factor de riesgo de mayor crecimiento a nivel global y en LAC.


- Presión arterial sistólica (PAS) : Modelada como >115 mmHg, la hipertensión es el principal factor de riesgo en LAC, con un impacto significativo en la incidencia de ACV hemorrágico e isquémico.


- Años de vida ajustados por discapacidad (DALY) : Este índice mide la carga de la enfermedad y muestra que LAC tiene una alta proporción de DALY por ACV debido a factores de riesgo modificables como el IMC y la hipertensión.
- Fracción atribuible de la población (PAF) : Utilizada para estimar la proporción de la carga de ACV atribuible a factores específicos, muestra que la hipertensión, el IMC elevado y la inactividad física son responsables de la mayoría de los casos en LAC.



Conclusión


Los estudios confirman que el aumento de casos de derrame cerebral en personas jóvenes en América Latina está impulsado principalmente por el incremento de factores de riesgo metabólicos, como el IMC elevado y la hipertensión, junto con factores de comportamiento como el tabaquismo y la inactividad física. 

La transición epidemiológica hacia estilos de vida urbanos y el acceso limitado a sistemas de salud preventivos agravan la situación en LAC. 

El IMC se destaca como un índice crítico, con un impacto creciente en la incidencia de ACV en poblaciones jóvenes. Para abordar esta tendencia, se necesitan estrategias de prevención primaria enfocadas en la educación, el control de factores de riesgo metabólicos y la mejora de los sistemas de salud en países de ingresos bajos y medios.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10547353/


https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422%2821%2900252-0/fulltext